腺苷——應(yīng)用廣泛的“多面手”
腺苷(Adenosine)是核苷的一種,各由核糖與腺嘌呤的一部分組成,中間由β-N9-配糖鍵連結(jié)。腺苷在生物化學(xué)上扮演重要角色,包括以腺苷三磷酸(ATP)或腺苷雙磷酸(ADP)形式轉(zhuǎn)移能量,或是以環(huán)狀腺苷單磷酸(cAMP)進(jìn)行信號(hào)傳遞等。此外腺苷也是一種抑制性神經(jīng)傳導(dǎo)物,可能會(huì)促進(jìn)睡眠。
腺苷在臨床上的使用可以追溯到很多年前,1927年,英國(guó)劍橋大學(xué)的Drury和Szent-Gyorgyi進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn),他們將心臟組織的提取物靜脈注射到整個(gè)動(dòng)物體內(nèi),他們驚訝地注意到心律的短暫紊亂和心率減慢。經(jīng)過(guò)幾個(gè)純化步驟,他們將提取物鑒定為“腺嘌呤化合物”。從今天的角度來(lái)看,誘發(fā)的心率減慢很可能是由腺苷的藥理活性引起的。
腺苷屬于核苷的分子組,由與核糖相連的腺嘌呤基團(tuán)組成。從這些早期發(fā)現(xiàn)“腺嘌呤化合物” 的心率減慢作用到臨床使用腺苷治療室上性心動(dòng)過(guò)速患者,自1980年代以來(lái),靜脈注射腺苷一直是診斷或治療室上性心律失?;颊叩闹饕R床治療形式。事實(shí)上,靜脈注射腺苷是麻醉學(xué)臨床實(shí)踐中最常用的抗心律失常藥物之一,包括在許多圍手術(shù)期治療室上性心動(dòng)過(guò)速,例如心胸麻醉,重癥監(jiān)護(hù)藥物,或產(chǎn)科麻醉。此外,腺苷誘導(dǎo)的短暫性心臟驟停通常用于輔助血管支架移植物在主要血管中的準(zhǔn)確部署。
腺苷是經(jīng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)復(fù)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(PSVT)的一線(xiàn)藥物,它幾乎可以終止所有以房室結(jié)作為部分折返通路的PSVT。
腺苷注射液(艾文/艾朵)
用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
腺苷不能轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)或室性心動(dòng)過(guò)速為竇性心律,但房室傳導(dǎo)的減慢有助于診斷心房活動(dòng)。
實(shí)驗(yàn)研究表明,腺苷具有抗炎作用,能有效調(diào)節(jié)毛細(xì)血管血液循環(huán),及時(shí)減退皮膚浮腫,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,預(yù)防和修整細(xì)紋幼紋,可作為皮膚調(diào)理劑用于化妝品中。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局于2013年2月公布的《已批準(zhǔn)使用的化妝品原料名稱(chēng)目錄( 第一批) 》中收錄了腺苷,并規(guī)定了最大使用量為0.1%。市面上很多化妝品都包含了腺苷作為皮膚調(diào)理劑。
藥理學(xué)研究表明,腺苷同時(shí)具有誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡及細(xì)胞保護(hù)作用,但是其產(chǎn)生細(xì)胞保護(hù)作用的濃度要比誘導(dǎo)凋亡的濃度低很多。因此嚴(yán)格控制化妝品中腺苷的含量,對(duì)正確發(fā)揮其在化妝品中的皮膚調(diào)理作用具有重要意義。
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